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援建西藏 添彩人生

作者:来源: 时间:2017-01-23 14:33:07关键词:援建西藏 添彩人生

      转眼间,一年的援藏工作已经过半,进藏前的诸多顾忌、进藏后的种种不适,历历在目。而更多的,是在这半年工作生活中,收获的历练、快乐、欣慰与果实。
      今年7月,我作为北京市卫生计生委第八批援藏干部启程赴藏,担任拉萨市当雄县人民医院主治医师,执行为期一年的医疗援藏任务。
初到高原,空气稀薄、日照强烈、气候干燥,头晕乏力、呼吸急促、鼻喉带血等强烈的高原反应一股脑的袭来,使我不能入睡,不能进食。到当雄的第  一个晚上,就把一大罐氧气吸完了,只要停止吸氧,呼吸困难就立刻加重。见此,当雄县人民医院的院领导安排我和同行的医护人员一同回拉萨修养过渡。
      而再次返回当雄时,仍然难以适应。当巴桑院长建议我们继续返回拉萨休息时,我断然拒绝了。“今后一年,我的工作地是在比拉萨海拔要高600-700米的当雄,我必须尽快适应当雄的高海拔!”
      我的援藏生活就这样开始了。考虑到语言不通,没有办法单独出门诊,我被安排在内、儿科病房和急诊,负责病房的查房和急诊二线工作。
还记得第一次出急诊,是抢救一位自驾入藏旅游出现高原反应的患者。当时是早上七点,当雄的天刚蒙蒙亮,扎西副院长打电话说有一位高反昏迷的患者,要我赶快过去看一下,救护车已经来接我了。救护车接到我后一直开到医院门口,下车后,不顾缺氧导致的不适,快步跑进急诊室。患者已经昏迷,没有手电筒,用手机的手电筒检查瞳孔没有了对光反射,颈部稍有抵抗。双肺中下肺湿罗音,四肢肌张力增高,双侧病理征阳性,血压170/100mmHg,指尖血氧经过吸氧已经从刚就诊时的30%回升到70%。考虑患者高原肺水肿、脑水肿,需要查脑CT明确脑部情况,并进行脱水利尿等治疗,同时需要立即联系转往拉萨进一步治疗。
      考虑到我们是来自北京的援藏医生,扎西院长建议由我去交待病情。家属面对突然昏迷的亲人情绪有些激动,交待完病情,家属没再犹豫,立即同意转往拉萨。经过四个小时的长途跋涉,患者被护送到了拉萨,但病情危重,最终确诊为脑水肿合并脑出血,再也没醒过来。
      这件事对我来说印象深刻。交通不便、缺医少药、医疗设备条件落后、专业技术人员紧缺……这一切,让作为援藏医生的我深感责任重大。而我能做的,就是尽自己全部的力量为患者减轻病痛。
      很快,我又遇到一位高血压伴心衰的患者。患者双下肢水肿较重,双中下肺湿罗音,应该进行静脉利尿治疗。当时用的静脉速尿20mg,用后患者很敏感,但补钾时缺遇到了麻烦。没有氯化钾口服药,药房仅找到一瓶氯化钾缓释片,但因平时用量少,早已过期。电解质回报血钾2.06mmol/l,这表示不能深静脉穿刺,而患者心衰,又不能大量补液。没办法,我让患者直接口服氯化钾注射液,另外,考虑到患者这种心衰程度如静脉使用血管扩张剂效果会更好,但同样遇到了困难――没药。
      为了让患者能早日康复,我立刻联系了我远在北京的家――四季青医院,院领导在得知情况后,立即协调,以最快的速度帮这位患者送来了药品。而这位患者在服药一段时间后,病情也有了很大好转,很快就出院回家了。出院时,我一再嘱咐患者要按时吃药,定期复诊。
      有了四季青医院这坚强的后盾,让我感觉我并不是一个人在战斗、在坚持,我要更加积极的工作,为藏区医疗工作的进步发展做出努力。
      我所在的当雄县人民医院要接受二级医院评审,我主动承担起病历质控工作,并要在一个月的时间把所有的病历质控完成。病历质控是医疗工作中非常重要的一环,但在当地却并不受重视,要在短期内把病历质量有效提升,难度可想而知。经商讨,我和一同援藏的医生们分工协作,我在质控的过程中把遇到的问题进行书面总结,并在之后按科室分别为医生们进行讲解,由海淀医院的援藏医生杜锦权副院长为全院大夫进行病历书写培训。同时,我把每一份的病历中存在的问题认真填写在“病历质控单”中,方便医生改正、加深记忆。短短一个月的时间,就使医院整体病历质量提升了一大块。
在当雄,除了日常的工作,每当回到宿舍,最惦记的就是北京家中的亲人。而让我欣慰的是,老公已经学会了做饭,成为了“全面手”,儿子顺利升入高中,年迈体弱的公公虽然因脑梗塞突发症状入院使我焦急万分,但是有四季青医院的领导、同事们无微不至的关心照料,公公的病情很快得到了控制并开始好转,她们做的比我还要好!
      我忘不了,因得知海淀卫计委和医院的领导们要亲自来西藏探望我们时的激动难眠;我忘不了,当我从手机微信接收到鲜艳的“入党通知书”图片时的心潮澎湃;我忘不了,家人、领导、同事们一句句关怀的话语,贴心的祝福……
我的援藏之行还在继续,但我相信,“援藏”定是我人生中浓墨重彩的一笔,而我,也将牢记责任,不辱使命,继续前行。
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