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老年便秘的防治与护理

作者:来源: 时间:2017-01-23 13:42:49关键词:老年便秘的防治与护理
      便秘不是一种独立的疾病,而是许多因素引起的一组症状,需要采取综合防治措施和广泛的专业合作。便秘常见于老年人。导致便秘的原因与下列因素有关:长期卧床患者;消化器官功能降低;老年人有肛周疾病如肛裂、痔疮,肛门括约肌无力;患有慢性疾病如糖尿病致内分泌紊乱,神经系统功能失调,导致无力排便;摄入量减少,使粪便含水量少而干硬致排便困难;吗啡类镇痛药,阿托品等抗胆碱类药及含铁、钙、铝制剂也可导致便秘。
       一、便秘的评估   需要注意以下几点:记录目前所服的药物和排便类型,多久出现一次要排便?是否每次便意均有排便?用过什么泻药?多久一次?剂量如何?是否另外用过栓剂或灌肠剂?排便频率如何?大便性质如何?注意排除消化道肿瘤等器质性疾病。
       二、泻药选择    最简单的方法是服用价廉的含盐剂,如镁乳。患者可调整其剂量达到软,而不是液体的大便。此后才考虑应用刺激性药物或较昂贵的药物,如乳果糖和聚乙二醇,由于乳果糖的应用能受到细菌的作用从而产生气体导致腹胀。不鼓励使用番泻叶,因银染色结果提示长期应用可导致不可逆的肠神经系统损伤。老年人便秘,大多是因为身体肥胖,腹部肌肉无力,肠蠕动减弱引起的功能性便秘,如靠泻药导泻,容易发生结肠痉挛,使排便更加困难,故老年性便秘以预防为主,泻药不要长期用,如实在需要时,用开塞露比较安全。
       三、便秘的预防   一般情况下不要随便抑制便意而影响正常排便,生活规律,最好每天定时排便。平日参加一些力所能及的体育活动,增加肌力功能以防止便秘。保持心情愉快多饮水,每天饮水量1500-2000ml,以保证机体有足够的水分润肠软便。多食用蔬菜、水果或含纤维素的食物,少吃辛辣刺激食品。
 
内科  王姝
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